Классическая имплантация

Одна из наиболее востребованных процедур после утраты зубов. С помощью имплантационных методик можно получить функциональные результаты и исправить эстетические дефекты. Используя биотехнологии со знанием индивидуально воспроизводимой функции, позволяет гармонизировать окончательный результат

Зубной имплантат – это маленький винт, либо пластина сделанная из титана, который хорошо приживается, поскольку организм принимает его как собственный материал.

Условия для успешного лечения

Основные условия для успешной имплантации – хорошая гигиена рта и соответствующее качество и объем костной ткани. Если объем костной ткани недостаточен для установки имплантата, применяется BOI технология,  либо осуществляются различные способы наращивания кости для подготовки ее к успешной имплантации.

Эстетика с самого начала

В зависимости от ситуации есть возможность поставить коронку сразу после установки имплантата. Однако важно обеспечить долговременный результат в каждом случае имплантационного лечения, поэтому решение может быть принято только после того, как стоматолог тщательно оценил клиническую ситуацию.

Процесс лечения

• Вид после приживления одиночного иплантата и установки формирователя. На этапе снятия слепка для изготовлении коронки.
  

  

    
• 
  Установлен абатмент (супраструктура) на который непосредственно фиксируется коронка.
• 
  Установлена металлокерамическая коронка.
• 
  Планирование имплантации по компьютерной томографии. Измерение точных размеров во всех проекциях с учетом всех анатомических особенностей.
• 
  Компьютерная рентгенограмма сразу после операции после закрытого синус-лифтинга. Наблюдается поднятие мембраны дна полости гайморовой пазухи
• 
  Изображение произведенное через год после опреации. Наблюдается прирост ткани на 5 мм. Импланат готов выдерживать рабочую нагрузку.
• 
  Установка 17и имплантатов комбинированно с костной пластикой и пластикой мягких тканей. Немедленная нагрузка. Пациент пользуется зубами на 6-ой день после операции.
• 
  Вид альвеолярного отростка слишком тонкого для установки имплантата.
• 
  Вид альвеолярного отростка после проведения операции по наращиванию кости с помощью костного юлока и установлен классический винтовой имплантат.

Next

Имплантация зубов

Люди пожилого возраста, студенты, люди среднего возраста – никто не застрахован от выпадения зубов. Это может быть обусловлено рядом проблем, связанных со здоровьем, например, нехватка в организме кальция и фтора, неправильное питание,  наличие вредных привычек, неправильный уход за полостью рта, наследственная предрасположенность и др. Людям, которые по каким-либо причинам потеряли один или несколько зубов, может помочь активно развивающееся направление имплантация зубов в стоматологии. Кроме того, правильно и качество поставленный имплантат зуба позволяет избежать ряда проблем, таких как: смещение соседних зубов, перенагрузку и расшатывание близких к удаленному зубов и, вследствие чего, их выпадению и т.д.
Имплантация – это метод, позволяющий вживить в нижнюю либо верхнюю челюсть искусственный корень (имплантат), являющийся основой для будущего протезирования (коронки, протеза (съемного/несъемного/мостовидного) и т.д.). В результате имплантации у пациента на месте потерянного зуба появляется имплантат, повторяющий естественный формы здорового, придавая, тем самым, эстетичный вид, и создавая комфорт владельцу.
Имплантат – это титановый винт, который с помощью инструментов, вживляется на место удаленного зуба непосредственно в кость челюсти. Такие имплантаты визуально и функционально ничем не отличаются от настоящих.
Впервые титан в качестве материала для имплантатов использовали в 1951 году. Ряд проведенных экспериментов доказал, что титан не отторгается организмом, он прочен, имеет большой срок службы, а при имплантации на титановой основе происходит полное сращивание ткани зуба и имплантата.
Однако, вернемся к возникновению и формированию имплантации. Представьте, имплантация зубов в стоматологии совсем недавно, этак с несколько десятилетий назад, была «достоянием» лишь небольшого числа стоматологов, которые только и связывали неизвестное тогда понятие имплантология в стоматологии с протезированием. Надо сказать, что у пациентов в это время имплантация зубов в стоматологии ассоциировалась с ужасом, болью и экзекуциями, в общем, со всем тем, с чем ассоциируется стоматология у непросвещенного пациента, только в два-три раза страшнее.
Справедливости ради надо сказать, что желание создать из имплантации зубов в стоматологии подраздел протезирования возникло не сразу – было недостаточно оборудования, имеющиеся технологии и техники были достаточно ограниченными для полной эффективной реализации нового метода, а стоматологам не хватало требуемого опыта и т.д.
Тем не менее, эстетическая необходимость сделали свое дело, и имплантация зубов в стоматологии стала формироваться в самодостаточный подраздел протезирования. Ведь в случае отсутствия рядом с пораженным зубом других зубов (либо их отсутствия вообще), требовалось изготовление и установка съемного протеза, что, в свою очередь, ставило «точку» на эстетически красивой естественной улыбке и привычном жевании любимых продуктов. Практически незаменима такая операция для тех пациентов, у которых отсутствуют т.н. «жевательные зубы», а эффективный мостовидный протез изготовить  нельзя.
Сегодня же, без формирования дополнительных опор с применением имплантатов не обходится современное протезирование, без имплантации трудно представить протезирование и даже современную стоматологию. С развитием имплантологии, стоматологические клиники и кабинеты признали недопустимым препарирование здоровых зубов для реализации протезирования дефектного зуба.
Активное развитие метода имплантации зубов в стоматологии позволило сделать из уникальной, «дикой» для многих операции, обычную рабочую манипуляцию, с прекрасно отлаженными этапами: от подготовки к имплантации до окончательного протезирования. Главными же задачи современной имплантации является создание и внедрение улучшенных новых видов обезболивающих, методов более безопасной хирургии (в т.ч. ультразвуковой), а также изучение послеоперационного наблюдения пациентов.
Развитие и практика современной имплантации показывают, что порядка 96% таких операций проходят спокойно, безболезненно и заканчиваются успешно, качественным протезированием. Срок службы профессионально установленных на имплантаты протезов составляет 5-7 лет, в отдельных случаях более 10 лет. Все это позволяет пациентам, обратившимся для восстановления зубного ряда к имплантации, чувствовать себя уверенно и не боятся необходимости очередного похода к стоматологу из-за проблем с протезом. А ощущение определенности и спокойствия крайне важно для человека, особенно это касается его здоровья.

Главными достоинствами современной имплантации зубов в стоматологии является применение для нее самых последних достижений и передовых техник в медицине, технике и других науках. Так, например, достаточно обычной манипуляцией является изготовление протеза по компьютерной модели имплантации, с учетом всех размеров и формы. Кроме того, реальной является операция без разреза, а установка имплантата может быть осуществлена даже при удалении зуба. И это далеко не полный список современных возможностей имплантологии – важно знать, что имплантация может быть применена даже в тяжелых случаях, в сложных анатомических ситуациях.

Перед тем как решится на операцию, и выбрать наиболее подходящий тип имплантата, необходимо обязательно проконсультироваться с квалифицированным стоматологом. Так, например, показаниями к имплантации могут быть:

         
• непереносимость съемных протезов (например, повышенная чувствительность либо рвотный рефлекс);
                      
• дефекты зубного ряда (в т.ч. концевые односторонние/двусторонние) дефекты, включая полное отсутствие зубов;
                      
• отсутствие одного из зубов во фронтальном отделе.

Среди преимуществ имплантатов, как отдельных, самостоятельных протезов, так и в качестве дополнительных опор для съемных, несъемных, мостовидных и других протезов:

         
• возможность изготовления несъемных протезов большой протяженности и даже при полном отсутствии зубов;
                      
• способность замещения дефектного зуба без необходимости обточки соседних здоровых;
                      
• отсутствие необходимости сохранять зубы с сомнительным состоянием для установки протеза;
                      
• способность предупредить атрофию кости в области отсутствующего зуба вследствие отсутствия функциональной нагрузки.

Однако, какой бы эффективной, необходимой и эстетичной не была имплантация, существует ряд противопоказаний для таких операций, к которым следует отнестись очень серьезно и внимательно:

         
• наличие у пациента заболевание нервной системы (центральной и периферической);
                      
• наличие заболевание крови и кроветворных органов;
                      
• хронические заболевания (такие как, ревматическая болезнь, туберкулез, сахарный диабет, заболевание слизистой полости рта, стоматиты и д.р.);
                      
• злокачественные опухоли;
                      
• заболевание костных тканей.

Также не рекомендуется проводить имплантацию зубов при стоматологических болезнях, таких как:

         
• острое и подострое заболевание пародонтита, а также заболевания слизистой оболочки рта (красная волчанка, синдром Бехчета или Шегрена, хронический рецидивирующий стоматит и другие);
                      
• заболевание височно-нижнечелюстного сустава;
                      
• неправильный прикус и повышенная стираемость зубов;
                      
• наличие металлических имплантатов в других зонах (различные шурупы, спицы, искусственные суставы, клапаны сердца и т.д.);
                      
• беременность в период лактации;
                      
• диабет 1 типа.

Не стоит выбирать имплантацию зубов из стоматологических операций людям, которые не соблюдают должным образом гигиену полости рта, имеют вредные привычки (курение, большое употребление спиртных напитков и др.), а также спортсменам, занимающимся травматическими видами спорта.
Имплантация зубов в стоматологии по срокам проведения бывает:
как уже писалось, непосредственная, проводимая в момент удаления зуба, в образовавшуюся альвеолярную лунку;
отсроченная, проводимая приблизительно спустя 6-9 месяцев с момента удаления зуба.
Имплантация может проходить, как в один этап, при котором протезирование осуществляется уже в первые дни после окончания операции имплантации, так и в несколько этапов (два-три). При использование последнего метода:

         
• Первым этапом является хирургическое вмешательство, в ходе которого, титановый имплантат внедряется в челюстную кость (проходит под наркозом). Для этой операции  необходим специальный кабинет. Хирургическое вмешательство должно проходить под наблюдением квалифицированных специалистов. В ходе операции создается костное ложе, в которое и вкручивается винтовой (штопорный) имплантат. Эта манипуляция атравматична, так как во время вкручивания стоматолог действует очень аккуратно, при этом очень важно не повредить кость. После окончания данной операции наступает время для заживления, он занимает от 3 до 6 месяцев.
                      
• Вторым этапом является изготовление коронки, т.е. внешней оболочки зуба. Для этого стоматолог делает предварительную модель, а затем и саму коронку. Коронка должна непременно подходить к остальным зубам, не мешать при жевании и разговоре, и, что немаловажно для эстетики, не должна отличатся цветом от  естественного цвета.
                      
• Третий этап  — это наложение коронки на титановый стержень и ее прочное закрепление на месте. Надо сказать, что второй и третий этап часто объединяют о один, так как создание шаблона происходит достаточно быстро.

После проведения всех этапов, необходимо придерживаться специальной гигиены полости рта, отказаться от вредных привычек, следить за имплантатом и в случае появления настораживающих симптомов немедленно обратиться к стоматологу.
Согласно всему выше написанному, надо сказать честно: на сегодняшний день реальной альтернативной операции, равной по эффективности, качеству, эстетическим и другим показателям имплантации зубов в стоматологии нет.
Тем не менее, помните, что каким бы качественным не был имплантат и как бы профессионально и хорошо он не был установлен стоматологом, он является искусственной частью, лишь внешне напоминающей природный зуб. Поэтому старайтесь все же беречь свои природные зубы здоровыми: не забывайте о регулярном уходе и гигиене полости рта, консультируйтесь у своего стоматолога не реже, чем раз в пол года, помните о профилактике зубных болезней.

Импланты. Имплантация зубов

Имплантация зубов является наиболее оптимальным и физиологичным методом восстановления полностью утраченных зубов, эстетики улыбки и функциональности зубных рядов.

По данным ВОЗ (Всемирная Организация Здравоохранения), при соблюдении правил имплантации и норм асептики и антисептики, успех имплантации составляет 97 %!

По успешности приживления и стабильности результата после операции, имплантация зубов – одно из самых успешных хирургических вмешательств в медицине.

Содержание Что такое зубной имплант и имплантация зубов Преимущества зубных имплантов Нужна ли мне имплантация? Показания, противопоказания Имплантация зубов, планирование и этапы Что такое «наращивание кости» и нужно ли оно мне? Синус-лифтинг Имплантация при полной потере зубов Имплантация передних зубов

ПРЕИМУЩЕСТВА КЛИНИКИ "КИАДЕНТ"

• 
  ПОДХОДИТ ВСЕМ

  Лечение могут пройти все пациенты, желающие поставить имплантаты, независимо от степени потери кости, а также наличия или отсутствия остаточных зубов.
• 
  БЫСТРО

  Малое число операций и других этапов лечения снижает общую стоимость. В случае возникновения осложнений можно предпринять быстрые и эффективные меры.
• 
  НЕ НАРУШАЕТ КРОВОТОК

  Базальные имплантаты практически не нарушают кровоток в кости. В любом случае, они делают это в значительно меньшей степени, чем сопоставимые классические имплантаты
• 
  ОДНА ОПЕРАЦИЯ

  Требуется только одна операция. Благодаря возможности немедленной нагрузки, пациенты могут немедленно вернуться к обычном

Имплантация зубов с немедленной нагрузкой

Helvetica, sans-serif; font-size: 14px; line-height: 16px;">Классическая имплантация зубов постепенно уходит на второй план. Многие пациенты жалуются: чтобы установить имплантаты нужно не только несколько десятков тысяч рублей, но порой даже и несколько лет! За это время устаешь не столько физически, сколько морально – постоянные посещения врача, какие-то манипуляции во рту, а долгожданного результата всё нет и нет. Именно поэтому во многих европейских странах, а также в США и Канаде активно развивается методика имплантации с немедленной нагрузкой (Immediate load), то есть быстрого замещения зубов. Возможно ли её проведение в России и действительно ли она позволяет вернуться к полноценному образу жизни всего за несколько дней? Попробуем разобраться. Что такое имплантация с немедленной нагрузкой? Имплантация в целом – это восстановление не только верхней части зуба, которую мы видим, но также и корня. Его роль исполняет искусственный металлический винт, который буквально вкручивается в кость. На нем сверху фиксируется коронка. Название Immediate Load переводится как «моментальная, немедленная нагрузка». Это означает, что имплантаты сразу после установки можно нагружать – то есть установка протезов проводится на 2-4 сутки после вживления искусственных корней. Для сравнения, при классическом подходе установка протезов возможна в среднем через 3-4 месяца. Но давайте разберемся – как такое возможно?

Источник:http://www.tiensmed.ru/news/immediate-load.html

Немедленная нагрузка на имплантатах при полной потере зубов одной или обеих челюстей. Отчет о нескольких клинических случаях

Цель данной публикации в том, чтобы определить возможность клинического успеха немедленного протезирования в случае полной потери зубов одной или обеих челюстей с использованием имплантатов винтового типа.

Материалы и методы

В оценке возможности немедленного протезирования участвовали 16 пациентов с полной потерей зубов одной или обеих челюстей. В оценку были включены только те пациенты, которым было возможно установить от 6 до 9-ти имплантатов на одной из челюстей, длина которых была минимум 10 мм. Временные конструкции устанавливались в срок от 12 до 48 часов после имплантации.

Результаты

Всего было установлено 156 имплантатов на верхнюю и нижнюю челюсти 16 пациентам.

Было утрачено в период от 1 до 48 месяцев 5 имплантатов у 4 пациентов, что составило 3,2%. Процент приживаемости составил 96.8%.

Все пациенты прошли этап постоянного протезирования.

Обсуждение

Скорее всего, отсутствие остеоинтеграции было связано с появлением микроподвижности имплантата в костном ложе после установки. Это могло произойти по нескольким причинам:

• неточная припасовка провизорной конструкции после установки имплантатов.
• несоблюдение рекомендованного щадящего пищевого режима во время приживления имплантатов.
• погрешности при выведении окклюзионной плоскости, т.е. создание зон ранних контактов и как следствие, неравномерное распределение окклюзионной нагрузки.

Выводы

Данное клиническое наблюдение делает возможным предположение о высокой степени эффективности реабилитации пациентов с полной потерей зубов одной или обеих челюстях с применением немедленной нагрузки.

На сегодняшний день ни у кого не возникает сомнений по поводу существования остеоинтеграции. Костная ткань обрастает поверхность титана.

При соблюдении хирургического протокола и сроков покоя вполне возможно добиться хорошего эстетически и долгосрочного клинического результата.

Было доказано, что при соблюдении определенных условий имплантаты можно нагружать сразу 1.

Опираясь на литературные данные, а именно Tarnow et all.2 провел немедленную нагрузку на 69 имплантатах при полной потере зубов и из них было утрачено 2 имплантата, можно говорить о том, что немедленная нагрузка при соблюдении известных правил, не вызывает негативного влияния на имплантат и подлежащую кость.

Справедливости ради стоит отметить то, что чаще full arch, т.е. полная зубная дуга, встречается и восстанавливается на имплантатах на нижней челюсти. Скорее всего, это объясняется более хорошим качеством кости нижней челюсти, по сравнению с костью верхней челюсти. Подбородочный отдел отличается высокой степенью плотности а, следовательно, и стабилизация имплантатов имеет высокие значения. Кроме того, ментальные отверстия ограничивают зону установки максимально возможной длины имплантатов. Форма альвеолярного гребня нижней челюсти позволяет установить имплантаты практически параллельно между собой. Изготовление единой конструкции на имплантатах, т.е. объединение их друг с другом делает их устойчивыми и создает благоприятные условия для длительного выживания.

Обращают на себя внимание местные условия постановки. Что касается кости верхней челюсти, то, как известно, она менее плотная, чем кость нижней челюсти. Особенности атрофии заключаются в сужении альвеолярного отростка, который в результате смещается небно. По этой причине сложно добиться параллельности имплантатов между собой. Кроме того, наличие таких анатомических образований, как полость носа и придаточные пазухи носа, почти всегда делают необходимым проведение костной пластики до или во время установки имплантатов.

В данной публикации была предпринята попытка описать несколько клинических случаев протезирования на имплантатах при полной потере зубов на одной или обеих челюстях.

В Черногории состоялась программа обучения и мастер-экзамен по немедленной нагрузке в дентальной импланталогии.

С 9 по 12 апреля в Черногории состоялась программа обучения и мастер-экзамен по немедленной нагрузке в дентальной импланталогии. Подобного рода мероприятия наша компания организовывает ежегодно в рамках учебной программы International Implant Foundation. На этот раз местом проведения стал живописный уголок Черногории город Будва. Программа семинара включала в себя лекции и итоговый мастер-экзамен на присвоение звания “IF Clinical Master of Immediate Loading“ (“IF - Мастер Немедленной нагрузки”).

Во время лекционной части профессор доктор Стэфан Идэ преподавал физиологию кости, хирургический и ортопедический этап лечения на базальных имплантах и послеоперационное обслуживание. В ходе курса также зубные техники прошли обучение работе на базальных имплантатах в протоколе немедленной нагрузки. После завершения учебной программы все участники получают сертификаты, выдаваемые International Implant Foundation.

Экзаменационная часть состояла из письменного тестирования и составления плана лечения по предложенным панорамным снимкам. Более 20 опытных докторов из Индии, Иордании, Хорватии и Румынии приехали в Будву, чтобы сдавать экзамен. Предварительно каждый должен был подготовить презентацию на предложенные темы. Так же была возможность получить дополнительные баллы, предоставив статью о клиническом случае. Для успешной сдачи необходимо было в сумме набрать 30 баллов. После выдается сертификат от имени International Implant Foundation на присвоение звания:"IF Clinical Master of Basal Implantology".