понедельник, 27 июня 2016 г.

Импланты. Имплантация зубов

Имплантация зубов является наиболее оптимальным и физиологичным методом восстановления полностью утраченных зубов, эстетики улыбки и функциональности зубных рядов.

По данным ВОЗ (Всемирная Организация Здравоохранения), при соблюдении правил имплантации и норм асептики и антисептики, успех имплантации составляет 97 %!

По успешности приживления и стабильности результата после операции, имплантация зубов – одно из самых успешных хирургических вмешательств в медицине.


Содержание Что такое зубной имплант и имплантация зубов Преимущества зубных имплантов Нужна ли мне имплантация? Показания, противопоказания Имплантация зубов, планирование и этапы Что такое «наращивание кости» и нужно ли оно мне? Синус-лифтинг Имплантация при полной потере зубов Имплантация передних зубов

воскресенье, 26 июня 2016 г.

ПРЕИМУЩЕСТВА КЛИНИКИ "КИАДЕНТ"

  • ПОДХОДИТ ВСЕМ
    Лечение могут пройти все пациенты, желающие поставить имплантаты, независимо от степени потери кости, а также наличия или отсутствия остаточных зубов.
  • БЫСТРО
    Малое число операций и других этапов лечения снижает общую стоимость. В случае возникновения осложнений можно предпринять быстрые и эффективные меры.
  • НЕ НАРУШАЕТ КРОВОТОК
    Базальные имплантаты практически не нарушают кровоток в кости. В любом случае, они делают это в значительно меньшей степени, чем сопоставимые классические имплантаты
  • ОДНА ОПЕРАЦИЯ
    Требуется только одна операция. Благодаря возможности немедленной нагрузки, пациенты могут немедленно вернуться к обычном

пятница, 24 июня 2016 г.

Имплантация зубов с немедленной нагрузкой


Helvetica, sans-serif; font-size: 14px; line-height: 16px;">Классическая имплантация зубов постепенно уходит на второй план. Многие пациенты жалуются: чтобы установить имплантаты нужно не только несколько десятков тысяч рублей, но порой даже и несколько лет! За это время устаешь не столько физически, сколько морально – постоянные посещения врача, какие-то манипуляции во рту, а долгожданного результата всё нет и нет. Именно поэтому во многих европейских странах, а также в США и Канаде активно развивается методика имплантации с немедленной нагрузкой (Immediate load), то есть быстрого замещения зубов. Возможно ли её проведение в России и действительно ли она позволяет вернуться к полноценному образу жизни всего за несколько дней? Попробуем разобраться. Что такое имплантация с немедленной нагрузкой? Имплантация в целом – это восстановление не только верхней части зуба, которую мы видим, но также и корня. Его роль исполняет искусственный металлический винт, который буквально вкручивается в кость. На нем сверху фиксируется коронка. Название Immediate Load переводится как «моментальная, немедленная нагрузка». Это означает, что имплантаты сразу после установки можно нагружать – то есть установка протезов проводится на 2-4 сутки после вживления искусственных корней. Для сравнения, при классическом подходе установка протезов возможна в среднем через 3-4 месяца. Но давайте разберемся – как такое возможно?

Источник:http://www.tiensmed.ru/news/immediate-load.html

Немедленная нагрузка на имплантатах при полной потере зубов одной или обеих челюстей. Отчет о нескольких клинических случаях


Материалы и методы

В оценке возможности немедленного протезирования участвовали 16 пациентов с полной потерей зубов одной или обеих челюстей. В оценку были включены только те пациенты, которым было возможно установить от 6 до 9-ти имплантатов на одной из челюстей, длина которых была минимум 10 мм. Временные конструкции устанавливались в срок от 12 до 48 часов после имплантации.

Результаты

Всего было установлено 156 имплантатов на верхнюю и нижнюю челюсти 16 пациентам.
Было утрачено в период от 1 до 48 месяцев 5 имплантатов у 4 пациентов, что составило 3,2%. Процент приживаемости составил 96.8%.
Все пациенты прошли этап постоянного протезирования.

Обсуждение

Скорее всего, отсутствие остеоинтеграции было связано с появлением микроподвижности имплантата в костном ложе после установки. Это могло произойти по нескольким причинам:
  • неточная припасовка провизорной конструкции после установки имплантатов.
  • несоблюдение рекомендованного щадящего пищевого режима во время приживления имплантатов.
  • погрешности при выведении окклюзионной плоскости, т.е. создание зон ранних контактов и как следствие, неравномерное распределение окклюзионной нагрузки.

Выводы

Данное клиническое наблюдение делает возможным предположение о высокой степени эффективности реабилитации пациентов с полной потерей зубов одной или обеих челюстях с применением немедленной нагрузки.
На сегодняшний день ни у кого не возникает сомнений по поводу существования остеоинтеграции. Костная ткань обрастает поверхность титана.
При соблюдении хирургического протокола и сроков покоя вполне возможно добиться хорошего эстетически и долгосрочного клинического результата.
Было доказано, что при соблюдении определенных условий имплантаты можно нагружать сразу 1.
Опираясь на литературные данные, а именно Tarnow et all.2 провел немедленную нагрузку на 69 имплантатах при полной потере зубов и из них было утрачено 2 имплантата, можно говорить о том, что немедленная нагрузка при соблюдении известных правил, не вызывает негативного влияния на имплантат и подлежащую кость.
Справедливости ради стоит отметить то, что чаще full arch, т.е. полная зубная дуга, встречается и восстанавливается на имплантатах на нижней челюсти. Скорее всего, это объясняется более хорошим качеством кости нижней челюсти, по сравнению с костью верхней челюсти. Подбородочный отдел отличается высокой степенью плотности а, следовательно, и стабилизация имплантатов имеет высокие значения. Кроме того, ментальные отверстия ограничивают зону установки максимально возможной длины имплантатов. Форма альвеолярного гребня нижней челюсти позволяет установить имплантаты практически параллельно между собой. Изготовление единой конструкции на имплантатах, т.е. объединение их друг с другом делает их устойчивыми и создает благоприятные условия для длительного выживания.
Обращают на себя внимание местные условия постановки. Что касается кости верхней челюсти, то, как известно, она менее плотная, чем кость нижней челюсти. Особенности атрофии заключаются в сужении альвеолярного отростка, который в результате смещается небно. По этой причине сложно добиться параллельности имплантатов между собой. Кроме того, наличие таких анатомических образований, как полость носа и придаточные пазухи носа, почти всегда делают необходимым проведение костной пластики до или во время установки имплантатов.
В данной публикации была предпринята попытка описать несколько клинических случаев протезирования на имплантатах при полной потере зубов на одной или обеих челюстях.

В Черногории состоялась программа обучения и мастер-экзамен по немедленной нагрузке в дентальной импланталогии.


С 9 по 12 апреля в Черногории состоялась программа обучения и мастер-экзамен по немедленной нагрузке в дентальной импланталогии. Подобного рода мероприятия наша компания организовывает ежегодно в рамках учебной программы International Implant Foundation. На этот раз местом проведения стал живописный уголок Черногории город Будва. Программа семинара включала в себя лекции и итоговый мастер-экзамен на присвоение звания “IF Clinical Master of Immediate Loading“ (“IF - Мастер Немедленной нагрузки”).
Во время лекционной части профессор доктор Стэфан Идэ преподавал физиологию кости, хирургический и ортопедический этап лечения на базальных имплантах и послеоперационное обслуживание. В ходе курса также зубные техники прошли обучение работе на базальных имплантатах в протоколе немедленной нагрузки. После завершения учебной программы все участники получают сертификаты, выдаваемые International Implant Foundation.
Экзаменационная часть состояла из письменного тестирования и составления плана лечения по предложенным панорамным снимкам. Более 20 опытных докторов из Индии, Иордании, Хорватии и Румынии приехали в Будву, чтобы сдавать экзамен. Предварительно каждый должен был подготовить презентацию на предложенные темы. Так же была возможность получить дополнительные баллы, предоставив статью о клиническом случае. Для успешной сдачи необходимо было в сумме набрать 30 баллов. После выдается сертификат от имени International Implant Foundation на присвоение звания:"IF Clinical Master of Basal Implantology".

СТОМАТОЛОГ - ОРТОПЕД


Врач-стоматолог, который занимается диагностикой и профилактикой дефектов зубного ряда, а также восстановлением утраченных зубов с помощью зубных протезов. Стоматолог-ортопед занимается не только изготовлением протезов вместо отсутствующих зубов, но и восстановлением вида и функций частично разрушенных или утративших белизну сохранившихся зубов, воссоздавая внешний вид утраченной части зуба с применением высокотехнологичных материалов.
Благодаря использованию современных технологий и материалов, ортопедическая стоматология позволяет восстановить зубной ряд быстро и эффективно. Искусственные зубы, созданные стоматологом-ортопедом, визуально и функционально практически неотличимы от естественных. Современная ортопедия занимается восстановлением зубов как у пожилых пациентов, так и у молодых людей, потерявших зубы из-за травмы.
Материалы для изготовления ортопедических конструкций постоянно совершенствуются. Каучук при изготовлении пластиночных протезов сменился акриловыми пластмассами, но все более широкое распространение получают протезы из нейлона (гибкие протезы). Для создания  коронок используются цирконий. Металлическая основа для керамических протезов делается также из сплавов золота и платины, золота и палладия, хромникелевые и хромкобальтовые сплавы. Для изготовления бюгельных протезов применяются сплавы титана, и, конечно же, в  имплантологии титан является основным материалом, из которого делаются имплантаты.

ИМПЛАНТОЛОГИЯ




ИМПЛАНТОЛОГИЯ - это введение в организм неорганических заменителей утраченных органов. В стоматологии с помощью имплантологии замещают все отсутствующие зубы. Такой заменитель называют имплантатом  и изготавливается из металла.
Что такое зубной имплантат?
Дентальный или зубной имплантат – это стержень от 3 до 5 мм в диаметре. Изготавливают зубной имплантат из металлов титановой группы – титана и циркония. Также имплантология использует различные виды керамики, лейкосапфир и другие вещества, не вызывающие реакции раздражения.
Имплант - это титановый стержень, который вводится в кость челюсти и служит основой для установки металлокерамической коронки или протеза
В зависимости от заболевания, вживление импланта позволяет:
o    восстановить утраченный зуб, не обтачивая предварительно соседние зубы;
o    установить несъемный протез - имплант выступает в качестве опоры;
o    улучшить фиксацию съемного протеза - имплант выступает в качестве дополнительной опоры;
Достоинства использования имплантов при протезировании:
o    Сохраняются находящиеся рядом здоровые зубы;
o    Функциональные и эстетические улучшения приносят комфорт, недостижимый при классическом протезировании;
o    Протезы на имплантах долговечнее обычных протезов как минимум в два раза;

Виды зубных имплантов
В современной стоматологической имплантологии используются зубные импланты самых разных форм и конструкций. Применение тех или иных видов зубных имплантов зависит от конкретной клинической ситуации и задач, которые предстоит решить с помощью установки зубных имплантов.
Наиболее распространенный вид имплантов – корневидной формы. Среди них, в свою очередь, чаще всего используются винтовые и цилиндрические зубные импланты. Корневидные импланты имеют множество модификаций, существуют разборные и неразборные модели, с различной текстурой поверхности, биоактивным покрытием, антиротационными замками, резьбой различной формы и т.п. Все это разнообразие конструкций и форм призвано решить две главных задачи – обеспечить прочность конструкции и ее надежную фиксацию в костной ткани.
Винтовые импланты оснащены резьбой, перед их установкой имплантационное ложе формируется путем высверливания и расширения в костной ткани отверстия, по форме соответствующего зубному импланту. После этого ввинчивается имплант и именно за счет наличия резьбы достигается его надежная фиксация.
Цилиндрические импланты резьбы не имеют, их фиксация осуществляется за счет текстурированной поверхности, разнообразных вариантов ее рельефа, напыления биологически активных веществ, способствующих остеоинтеграции импланта.
Если недостаточный объем костной ткани или какие-либо анатомические особенности зубочелюстного аппарата не позволяют использовать корневидные импланты, могут быть использованы пластиночные, комбинированные внутрислизистые, эдодонтически стабилизированные и др.

Показания к имплантации зубов
При утрате одного или нескольких зубов костная ткань со временем истончается, что ведет к деформации челюстно-лицевой системы. Имплантат же, как и естественный корень зуба, служит надёжной опорой для костной ткани. Каждый человек, который потерял один или несколько зубов в результате различных травм, болезней или разрушения зубов, автоматически становится кандидатом на зубную имплантацию. Люди преклонного возраста также могут пройти процедуру имплантации, поскольку определяющим фактором её осуществления является скорее состояние здоровья, нежели возраст. Вопрос о том, возможно ли проведение дентальной имплантации, решается специалистом — стоматологом после тщательного медицинского обследования конкретногопациента и детального осмотра состояния его зубов.
Преимущества имплантации
•    хороший косметический эффект;
•    восстановление важных физиологических функций;
•    предотвращение негативных последствий отсутствия зубов.
Установка имплантата позволяет:
•    восстановить утраченный зуб, не повреждая при этом здоровые соседние зубы;
•    создать дополнительную опору и установить несъёмный протез;
•    создать опору для улучшения фиксации съёмного протеза.
Противопоказания к имплантации
Каким бы прекрасным и удобным ни был метод, он имеет ряд противопоказаний, в том числе:
•    болезни крови;
•    ишемическая болезнь сердца;
•    гипертоническая болезнь;
•    болезни центральной нервной системы;
•    сахарный диабет;
•    онкологические заболевания;
•    тяжёлые формы заболеваний пародонта;
•    врождённые или приобретённые деформации прикуса;
•    возраст пациента до 16 лет;
•    иммунопатологические состояния;
•    системные заболевания соединительной ткани (ревматические, ревматоидные процессы, склеродермия и т. д.);
•    туберкулёз.
Особое значение имеет уровень гигиены полости рта. Имплантация не может быть выполнена без санации полости рта (все зубы должны быть вылечены), поскольку любой очаг инфекции в организме может свести на нет работу имплантолога из-за высокой вероятности последующего отторжения вживлённого имплантата.
Послеоперационное наблюдение
Срок службы имплантатов у разных пациентов неодинаков и варьирует от нескольких лет до десяти — двадцати пяти — в зависимости от состояния здоровья человека, в первую очередь, от наличия стоматологических или системных патологий. Следует своевременно посещать врача, соблюдая его рекомендации и не пренебрегая профилактическими мерами[1].
Каждому человеку, который решил пройти процедуру имплантации, очень важно знать, что после проведения операции необходимы обязательные плановые осмотры у стоматолога — через 1, 3 и 7 месяцев. Врач сможет проверить функциональность вживлённого имплантата, состояние гигиены полости рта, наличие признаков воспаления или отторжения имплантата.
В дальнейшем обязателен ежегодный осмотр специалистом, в процессе которого:
•    с помощью рентгенографии изучаются качество и плотность костной ткани;
•    проверяются окклюзия и артикуляция;
•    при необходимости пациент получает консультацию по соблюдению правил гигиены;
•    исследуется состояние зубов.
Под термином «имплантация зубов» в стоматологии понимают только вживление зубного имплантата. В дальнейшем на вживленный имплантат с помощью цемента крепится коронка, которая может быть временной — пластмассовой, металлокерамической, керамической, золотой и т. д. Относительно кости она должна располагаться на том же уровне, на котором ранее располагалась коронка зуба, замещаемого имплантатом. Выбор типа коронки зависит от конкретной ситуации и финансовых возможностей пациента.